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“多少台手术都抵不上一篇论文”

作者:habao 来源:未知 日期:2021-5-5 10:16:56 人气: 标签:一篇论文大概多少字
导读:资料图原题:临床医生水平评价难题待解“多少台手术都抵不上一篇论文”周末记者王京仔晚上9点半,张斐走进书房,拿起书本,睡前的两个多小时,是他一天中难得的查…

  资料图 原题:临床医生水平评价难题待解 “多少台手术都抵不上一篇论文” 周末记者王京仔 晚上9点半,张斐走进书房,拿起书本,睡前的两个多小时,是他一天中难得的查阅资料和写文章的时间。 “准备评中级职称。”今年刚迎来第二个宝宝的张斐,倍感养家的压力,晋升主治医师成了他的选择,而科研论文就是最大的压力。 7月3日,中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于深化项目评审、人才评价、机构评估的意见》(以下简称《意见》)正式公布,其中临床医生“不简单以学术头衔等确定薪酬待遇”的人才评价让张斐尤为关注。 “科研压力减少有些高兴。”作为一名外科临床医生,张斐在高兴之余,也有些担忧。

  即使如此,他也不得不在每天有限的“精力”中抽出时间准备论文:“要升职就得有论文。”像张斐一样的临床医生面临的现实是,学术论文成了医学水平最直观的体现,也成为了加薪上的“”。

  “搞科研、搞学术”让张斐有些头疼,“看病人、写病历、做手术”就填满了他的工作时间,论文必须额外“耗时耗力”,而且科研条件也一般,“即使不做基础研究,做临床研究也需要大量的数据和精力”。

  论文发表途径也是个问题,“越往后评职称,期刊要求越高,对于我们县级和一些基层医生来说,就越难”。张斐直言。

  即使投搞并发表在那些专业的期刊,也并不意味着,这些学术论文就能代表线月,就曾爆发过一起大规模的医学论文造假案。

  世界最大学术出版机构之一的施普林格出版社发表撤稿声明,旗下期刊《肿瘤生物学》宣布撤回107篇发表于2012年至2015年的论文,原因是同行评议造假。107篇论文全部和中国研究机构有关,创下了正规学术期刊单次撤稿数量之最。

  该撤稿事件一共涉及524名医生,其中不乏就职于解放军总医院、协和医院、中国医科大学附属医院、同济大学附属医院等国内知名三甲医院和复旦大学、武汉大学、肿瘤研究所等知名研究院所的专家学者。

  “每个医生都要做科研,下至基层医院,上至三甲医院,不管你是不是临床,那就难免‘上有政策,下有对策’。”尽管张斐也不认同学术造假,但他认为更应该造假背后临床医生人才评价制度的问题。

  “硬着头皮上。”在精力有限,科研能力、水平有限的情况下,张斐告诉记者,有人会找别人代写论文,这被认为是一种省事的方法,而有些还有科研任务要求的医生还会找科研服务公司外包科研项目。

  业内也有中介公司提供论文“绿色通道”发表的服务,但往往结果却是:“就不说了,造假就更难避免。”张斐也透着无奈。

  而相较于“不管过程、只管结果”的论文公司,也会有公司为有科研任务的医生提供项目服务,在项目经费范围内,“根据科研经验调整研究设计,确保最终结题”。

  “就算结果不是假的,这能代表医生真正的医学水平吗?”在张斐看来,支撑这些虚假繁荣的正是背后的利益。

  “不做科研,没法评职称晋升;没有论文,就没法升职加薪。”当医生的升职渠道和薪水与科研、论文硬性绑定在一起,甚至没有学术论文连一些会议都没机会参加,张斐告诉记者,“当论文这些东西成了临床医生评价的主要标准,问题就不可避免”。

  实际上,在去年最大规模医学论文造假案之后,不少医学专业人士就对“临床医生要不要科研”发表了看法。

  有部分医生指出,医生的临床工作和科研并不是完全割裂和冲突的,两者是相辅相成的,临床医生在临床研究方面更具有优势。曾就职某省会城市三甲医院,现正读博的曾家就认为,医学进步离不开科研,尤其是三甲医院的医生更是要具备一定的科研水平。

  “如今,论文、学位与职称晋升和待遇有关,这就形成了一条‘利益链’,在利益至上的今天,年轻医生只能围绕着这个‘利益链’转。”以中国工程院院士、中国医学科学院原院长秦伯益为代表的派直言。

  “但不是每个医生都必须做科研,更不可能要求每个医生都作出有创新价值的科研。”在他看来,医学的进步有待于医生的临床医疗实践和研究,当然也要鼓励医生做医学研究。

  “医生的首要工作是看病。”全国政协委员、中国科学院院士、浙江大学医药学部主任段树民指出,但要平衡看病和学术两方面的要求,对例如大学附属医院的医生有一定的学术要求是应该的。

  “要求所有的医生都发表论文显然是不合理的。”他五行缺木的女孩名字直言,医生的晋升和考核,不应该简单以发表论文为唯一指标。

  “应该是自愿的。”张斐也认同,不应让科研成为临床医生的“强制”,擅长科研就专攻科研,擅长临床的就讲临床,科研可以是加分项。而不是像现在这样,“多少台手术都比不上一篇论文”。

  今年2月,中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于分类推进人才评价机制的指导意见》中,就提出要改进医疗卫生人才评价制度。

  这份意见指出,建立符合全科医生岗位特点的评价机制,考核其掌握全科医学基本理论知识、常见病多发病诊疗、预防保健和提供基本公共卫生服务的能力,将签约居民数量、接诊量、服务质量、群众满意度作为重要评价因素。

  而在此次的《意见》中,又提出,支持符合条件的医院等单位自主开展职称评审,“选择部分国家临床医学研究中心试点开展临床医生科研评价工作。不简单地以学术头衔、人才称号确定薪酬待遇、配置学术资源”。

  此前中国工程院院士、广州呼吸病研究所所长钟南山呼吁,认为评价医生要看潜力,看是否具备临床创新能力,是否有临床科研、思维能力,是否能够创造新的、技术、设备、仪器。

  一位二甲医院已退休的院长告诉记者,临床医生评价的重点在于论文“量化”死板,但难点也在于“临床业务能力、水平”很难进行指标评价,“水平怎么评价,谁说了算都是需要仔细考虑的问题”,在他看来,现在论文之所以成为指标,“一目了然,最方便评价,也相对公平”。

  而且当评价标准未明确的时候,“灰色空间和因利益而产生的或许是更大的问题”,在他看来,更细化的评价标准和制度保障才是能否有成效的重要因素。

  

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